دو هفته آینده بسیار دشوار خواهد بود ، و خطر کمبود تهویه ناشی از COVID-19 زیاد است. [نهايتاًمنبهيكبيمارستاندرنيويوركآگاههستمكهديگرنميتوانديكبيماررابرايهربيمارفراهمكندواحتمالاًتقاضاتا7-10روزآيندهبهطرزچشمگيريرشدميكندبهعنوانسنبلهحتیباوجودقفلکاملورعایتکامل،میتوانانتظارداشتکهبراساسدادههاییکهازکشورهایدیگرداریم،حداقل10تا10روزرشدداشتهباشد
در شرایط اضطراری ، اصلاح زیر می تواند در کمتر از 10 دقیقه و یک دستگاه هواکش را قادر می سازد تا چهار نفر (به جای یک نفر) داخل بدن را مجاب کند. من اولین بار در اوایل این هفته از ویکتور چنگ یاد گرفتم ، و دکتر شارلین بابکوک آن را در زیر نشان می دهد:
این کار با موفقیت در حیوانات انجام شده است ، مانند چهار گوسفند به اندازه انسان (70 کیلوگرم) (افزایش ظرفیت افزایش ونتیلاتور در سوانح : تهویه چهار گوسفند بزرگسالی در بزرگسالان بر روی یک تهویه منفرد با یک مدار اصلاح شده) ، و دکتر شارلین بابکاک از فیلم فوق نیز اثبات مطالعات مفهومی را با همکاران خود انجام داده است. متن زیر از پست وبلاگ ویکتور چنگ است:
در سال 2006 ، دکتر Greg Neyman و دکتر Charlene Babcock ، پزشکان فوریت های پزشکی در دیترویت ، میشیگان ، دقیقاً همین موضوع را انجام دادند. آنها سؤال كردند كه آیا در حین افزایش فاجعه بیماران ، می توان از تهویه مناسب برای پشتیبانی از بیماران مجدداً پیكربندی شد. آیا این کار خواهد کرد؟ پاسخ کوتاه: بله. آنها از تجهیزات استاندارد موجود در یک اورژانس برای ایجاد شکاف دو طرفه و چهار طرفه استفاده کردند. آنها سپس به مدت 12 ساعت از دستگاه هواکش برای تهویه چهار دستگاه شبیه سازی شده ریه استفاده کردند. این دستگاه ها سنسورهای مختلفی برای ردیابی خروجی ونتیلاتور برای هر "ریه" داشتند. داده های جمع آوری شده نشان می دهد که این پروژه آزمایشی موفقیت آمیز است.
یکی دیگر از گزینه های ممکن:
یکی از دوستان جداگانه در مراقبت های بهداشتی (با تشکر ، فرانتس!) من را به ونتیلاتور دو طرفه Philips Respironics BiPAP A40 مرتبط کرد و موارد زیر را ذکر کرد. من کمی برای قالب ویرایش کرده ام:
[Hospitals] باید از دستگاه های کوچک CPAP با حالت های طراحی شده برای ارائه نفس به موقع در نظر بگیرید. آنها مانند دستگاه های کوچک NIV یا CPAP به نظر می رسند و معمولاً از رابط ماسک استفاده می شوند. اما ممکن است این امر عادی نباشد که این دستگاه ها همچنین برای تهویه تهاجمی تأیید شده اند و دارای حالت های کنترل فشار با نفس های به موقع هستند.
در گزینه فوق ، می دانم که نظارت خواهد بود. زیر بهینه و اینکه عوارض دیگری نیز در نظر گرفته شده است ، اما ممکن است مقداری اکسیژن از اکسیژن بهتر باشد.
من این مطلب را با این درک کامل منتشر می کنم که:
- بعضی از بیمارستان ها در حال بررسی این نوع احتمالات و آماده سازی هستند. برای سناریوهای بدترین حالت. به گفته این ، بسیاری از این موارد از این پس نیستند.
- این راه حل ها بهینه نیستند ، اما احتمالاً آنها بهتر از انتخاب چه کسی زندگی می کنند و چه کسی می میرند ، همانطور که دیده می شود در ایتالیا اتفاق می افتد. در مورد اصلاح شده بیان شده توسط دکتر بابكوك ، اگر پزشكان بتوانند از نظر اندازه و رعایت ریه مطابقت داشته باشند ، و به شرط آنكه همه بیماران بتوانند در یك تنظیمات یكسان قرار داشته باشند و شما مایل باشید آلودگی متقابل را روی یك دستگاه واحد بپذیرید ، این امر به خوبی می تواند صرفه جویی شود. زندگی می کند.
اگر موافقت می کنید ، از این که این قطعه را به اشتراک گذاشتید ، متشکرم.
و اگر به دنبال خواندن الهام بخش هستید ، من اکیداً پیشنهاد می کنم "همه هیروها نپوشیدید Capes: How One Las Vegas ED صدها زندگی را پس انداز کرد. بدترین تیراندازی دسته جمعی در تاریخ ایالات متحده. "
مرتبط و توصیه شده
نمایش تیم فریس یکی از محبوب ترین پادکست های جهان با بیش از 400 میلیون بار بارگیری است. این سه بار برای "بهترین پادکست های اپل" انتخاب شده است ، اغلب پادکست مصاحبه شماره یک در همه پادکست های اپل است ، و در بسیاری از مواقع در رتبه های اول از بین 400،000+ پادکست قرار گرفته است. برای گوش دادن به هر قسمت از قسمت های گذشته ، به [صفحه این صفحه مراجعه کنید.
.
